心外科

2018-11-20 00:00

医院心脏外科开展的手术种类包括:

  1.冠心病外科,包括冠状动脉搭桥手术、室壁瘤切除、缺血性二尖瓣返流的外科治疗等。完全血管化、常规采用内乳动脉,年轻患者尽量全动脉化搭桥等先进的治疗理念为患者带来优先的近远期效果。近年来开展无接触法(no touch)采集大隐静脉,极大地减少了手术操作对桥血管的损伤、提高了远期通畅率。

  2.瓣膜外科,包括各种或联合瓣膜置换/成形手术、再次瓣膜替换、主动脉根部脓肿、同期房颤射频消融术等。近年来瓣膜成形手术成功率进一步提高,保留了患者自体瓣膜,减少了术后心功能的损失、避免了终生抗凝。感染性心内膜炎的外科手术治疗已经成为特色诊疗项目。秉承先进的国际理念,心外科主张对符合手术指征的活动期心内膜炎患者及早进行手术,提高了瓣膜修复率、减少了并发症。

  3.主动脉外科,包括主动脉瘤、动脉夹层的手术治疗,如Bentall、 David, Wheat、升主动脉置换、半弓/全弓置换、象鼻手术、降主动脉覆膜支架植入术等。

  4.先心病矫治,可以手术矫治房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症、右心室双出口、完全性肺静脉畸形引流、三尖瓣下移(艾勃斯坦畸形、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁等先天畸形,近年来成功开展经胸小切口/经股血管房间隔缺损和动脉导管封堵,手术创伤极小、恢复迅速,美观效果更佳。

  5.慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术

  6.缩窄性心包炎施行心包剥脱术等;

  7.心衰的治疗,包括循环支持。常规开展心衰/呼吸衰竭的体外膜式氧合(ECMO)支持,挽救危重患者生命。

  8.疑难罕见病例包括:心脏肿瘤、心脏嗜铬细胞瘤、延伸至右心腔甚至肺动脉的静脉内平滑肌瘤病、合并其他系统恶性肿瘤的心脏手术、透析患者心脏手术。